المواد الفعالة

سيكلوفوسفاميد

الاسم الكيميائي

N، N-bis (2-Chloroethyl) tetrahydro-2H-1،3،2-oxazaphosphorin-2-amine-oxide

الخواص الكيميائية

السيكلوفوسفاميد ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المضادة للورم الخلوي مع نوع من العمل القلوي. مادة - المشتقة أوكسافوسفورين ، دياميدوفوسفات و bis-beta-chloroethyl amine.

تبدأ المادة في إظهار نشاطها المضاد للأورام في خلايا الأورام الخبيثة ، حيث ، تحت تأثير إنزيمات الفوسفاتيز يخضع التحول البيولوجي.

الوزن الجزيئي للمركب = 261.09 جرام لكل مول. يتم إصدار الدواء في شكل أقراص ، وهو حل للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي والعضلي. المادة المصنعة نفسها هي مسحوق بلوري أبيض ، قابل للذوبان في الماء ، قابل للذوبان بشكل بسيط الكحول ، جلايكول الإثيلين ، الديوكسان ، البنزين ، رابع كلوريد الكربونغير قابلة للذوبان عمليا في الأسيتون و الأثير.

العمل الدوائي

انتيتومور ، ألكيلات ، تثبيط الخلايا ، مثبط للمناعة.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

بعد اختراقها للجسم ، تخضع المادة إلى ردود فعل التحول الأحيائي في أنسجة الكبد ، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبات نشطة. المستقلبات لها تأثير ألكيلات على الورم. يهاجمون المراكز النووية في جزيئات البروتين تعطل عمليات التوليف DNAمنع الربط بين هذا الجزيء و الانقسام الفتيلي خلايا الورم. ظلم حصانة يتجلى في تثبيط عمليات الانتشار الخلايا الليمفاوية بالذين يشاركون بنشاط في الاستجابة المناعية.

هناك دليل على أنه مع الاستخدام المطول (عدة سنوات) ، يمكن للمادة الفعالة أن تثير تطور الأورام الخبيثة الثانوية ، مثل: سرطان المثانة, الحوض الكلوي, الأمراض التكاثرية اللمفية, أورام تكاثر النخاع.

هناك أيضا تقارير تفيد بأن مادة سيكلوفوسفاميد تمنع وظيفة الغدد الجنسية ، وهذا يتوقف على الجرعة والأدوية الأخرى ، ومدة العلاج ، وأحيانا يكون العقم لا رجعة فيه. عند وصف الدواء في سن ما قبل البلوغفي الفتيات ، وبعد ذلك ، استمر التطور الجنسي بشكل طبيعي ، كما تطورت الخصائص الجنسية الثانوية بشكل طبيعي. نادرا ما نشأت تليف المبيض، حتى الاختفاء التام للخلايا الجرثومية. ومع ذلك ، لاحظ الأولاد ضمور الخصية, قلة النطافزيادة مستويات الهرمون موجهة الغدد التناسلية و فقد النطاف. يمكن أن يؤدي استخدام الدواء قبل الحمل إلى تشوهات الجنين أو قلة الأصابع أو أصابع القدم أو الفتق أو عيوب القلب أو فقدان الوزن عند الأطفال حديثي الولادة. سيكلوفوسفاميد مادة مسرطنة. المادة لها أيضا خصائص ماسخة.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الجسم الدواء جيدًا. توفره الحيوي يصل إلى 75 ٪. تكون درجة الارتباط ببروتينات البلازما صغيرة (تصل إلى 15 ٪) ، ولكن في بعض الأيضات النشطة يمكن أن تصل هذه المعلمة إلى 60 ٪. مادة التمثيل الغذائي في الكبد. يعني تغلب حاجز المشيمةتفرز في حليب الثدي. عمر النصف للتخلص من 3 إلى 12 ساعة.

بعد تناوله عن طريق الوريد ، لوحظ الحد الأقصى لتركيز المستقلبات النشطة في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات. يتم إفراز دواء البول من الجسم (مظهر لم يتغير ، الأكرولين, حمض الكلورو أسيتيك).

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء:

  • لإجراء العلاج الكيميائي في سرطان المبيض, الغدد الثدييةالرئة.
  • في سرطان الغدد الليمفاوية, مفاوي, الكلاميديا;
  • المرضى الذين يعانون من المايلوما, ساركوما عظمية المنشأ;
  • في التصلب المتعدد, متلازمة الكلوية, التهاب كبيبات الكلى, فطر فطر;
  • كوسيلة وقائية لتجنب رفض الزرع ؛
  • في المزمن سرطان الدم الليمفاوي أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد;
  • لإجراء العلاج الكيميائي في ورم الخصية, أورام وليامز, ساركومة يوينغ;
  • لعلاج مختلف أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية, التهاب الأوعية الدموية الجهازية, التهاب المفاصل الروماتويدي).

موانع

وسائل بطلان:

  • الأشخاص مع الحساسية على سيكلوفوسفاميد ؛
  • مع مرض الكلى الخطير.
  • سوء نقص نخاع العظم;
  • في نقص الكريات البيض أو الصفيحات;
  • النساء الحوامل
  • مع شديد الأنيميا أو دنف;
  • في المراحل النهائية أمراض الأورام;
  • أثناء الرضاعة.

بحذر ، يتم استخدام الدواء:

  • في جدري الماء, الحلأ النطاقي وأمراض جهازية أخرى ؛
  • في المرضى نقرس, تحص بولي أو مرض آخر يتميز بضعف وظائف الكلى ؛
  • في التهاب المثانة, فرط حمض يوريك الدم, الكظر;
  • في كبار السن والأطفال ؛
  • في المرضى الذين يعانون من الكبد أو قصور القلب ؛
  • مع أمراض نخاع العظام.
  • إذا نفذت سابقا إشعاع أو العلاج السام للخلايا.

آثار جانبية

أثناء العلاج مع هذا الدواء ، قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية:

  • التهاب الفم, قيء, الإسهال، ألم شرسوفي ، نزيف في الجهاز الهضمي, التهاب الكبد, التهاب القولون, اليرقان;
  • غثيان ، دوخة ، صداع ، الالتهاب الرئوي الخلالي;
  • التهاب رئوي, تساقط الشعر (عكسها بعد الانتهاء من الدورة) ، وضيق في التنفس ، والنزيف ، والطفح الجلدي ، فرط التصبغ على الراحتين والأصابع
  • زيادة معدل ضربات القلب الشغاف أو غلا ف القلبفشل القلب التهاب التامور النزفي;
  • ارتباكعدم وضوح الرؤية يقينا, الأنيميا;
  • الإحليل, بيلة دموية, تليف المثانة, التهاب المثانةالتبول المتكرر والمؤلم.
  • نقص الكريات البيض, الصفيحاتاحمرار واحمرار الوجه ، ندرة المحببات;
  • التهاب الكلى نخر أنبوبي كلويعدم وجود الحيض المنتظم ، فقد النطاف;
  • الشرى, تأقي و تفاعلات الحساسيةتورم وألم في موقع الحقن ؛
  • حمىقشعريرة ، التهابات ثانوية ، الوذمة المخاطية, ارتفاع السكر في الدمزيادة نشاط انزيمات الكبد.

سيكلوفوسفاميد ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

اعتمادًا على المرض ودوره ، يتم استخدام جرعات مختلفة ونظام علاج. أيضا ، تتأثر حالة نظام المكونة للدم المريض ونوع الورم بالجرعة اليومية.

اعتمادا على شكل جرعة ، يوصف الدواء عن طريق الفم ، عن طريق الوريد ، العضل ، الحقن في التجويف الجنبي أو داخل الصفاق.

جرعة الدورة القياسية هي من 7 إلى 14 جرام. علاوة على ذلك ، اعتمادًا على حالة المريض ، يتم إجراء ضبط الجرعة. مع علاج الصيانة ، يتم استخدام 0.2 إلى 0.4 جرام في اليوم ، موزعة على جرعتين لمدة 7 أيام.

للتنمية تأثير مثبط للمناعة تعيين 1-1.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا. الحد الأقصى للجرعة اليومية مع التحمل الجيد للمريض هو 3-4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة: القيء والغثيان حمى, التهاب المثانة النزفي, اعتلال عضلة القلب.

في حالة الجرعة الزائدة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى ، ومراقبة العلامات الحيوية ، واستخدام العلاج الداعم والأعراض. يظهر: نقل الدم ، الأدوية المضادة للقىء ، المنشطات المكونة للدم ، المضادات الحيويةالحقن العضلي البيريدوكسين (0.05 غرام).

تفاعل

لفائف انزيمات الكبد الصغرى زيادة تركيز المستقلبات النشطة في الدم وزيادة تأثير الدواء على الجسم.

لا ينصح بدمج هذه المادة مع الأدوية الأخرى التي تحول دون عمل الجهاز المناعي ، بينما يزداد احتمال الإصابة بالنمو بشكل كبير. الأورام الثانويةوالالتهابات.

حمض الصفصاف والكحول يزيد من خطر النزيف المعوي.

الجمع بين الدواء مع مضادات التخثر غير المباشرة قد يغيرها نشاط مضاد للتخثر. سيكلوفوسفاميد يعزز العمل أدوية سكر الدم.

عندما يقترن الوبيورينوليتزايد سمية نقييةالمنتج الطبي.

سيتارابين, دوكسوروبيسين و داونوروبيسين أثناء العلاج ، وزيادة الحمل على القلب.

مجموعات من الأموال مع lovastinom قد يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد أو نخر العضلات الهيكلية.

شروط البيع

عن طريق وصفة طبية.

تاريخ انتهاء الصلاحية

من 2 إلى 3 سنوات ، وهذا يتوقف على شكل جرعة.

يمكن تخزين المحلول المحضر في درجة حرارة الغرفة لمدة يوم تقريبًا ، في الثلاجة - حتى 6 أيام. إذا تم إعداد الحل للإدارة على المياه الجراثيم، ثم يجب استخدامه في غضون 6 ساعات.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج ، يشار إلى وفرة الشرب ونقل الدم مرة واحدة كل 7 أيام. من المستحسن أيضا أن تأخذ بالتوازي UROMITEKSAN.

يجب إجراء العلاج باستخدام هذه المادة بشكل حصري تحت إشراف طبيب لديه خبرة في العمل مع هذا الدواء.

يجب مراعاة نظام الجرعة بدقة ، لا يمكنك تحويل وقت تناول الدواء ، أو مضاعفة الجرعة في حالة فقدان الجهاز اللوحي السابق.

قبل العلاج وأثناءه ، من الضروري مراقبة تعداد الدم ومستوى إنزيمات الكبد ووظائف الكلى. مخاطر التنمية الشديدة نقص الكريات البيض على الأرجح بعد أسبوع أو 12 يومًا من بدء العلاج.

cardiotoxicity يتجلى بعد 4-6 أيام من العلاج. إذا المستوى خلايا الدم البيضاء انخفض أقل من 2.5x10 ^ 9 للتر ، و عدد الصفائح الدموية - أقل من 100x10 ^ 9 لتر ، ثم يجب إيقاف العلاج حتى يتم استعادة المؤشرات.

إذا بعد أخذ الدواء لوحظ حمى، السعال ، قشعريرة ، ألم في الجانب أو أسفل الظهر ، مشاكل في التبول ، نزيف ، سواد البراز ، جلطات دموية تظهر في البول أو البراز ، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

أثناء العلاج ، يوصى بالتنظيف بعناية وتجنب السقوط وتنظيف الأسنان واستخدام خيط تنظيف الأسنان وتجنب التعاقد مع المرضى (استخدام قناع وقائي) وتأجيله تلقيح.

الدواء يمكن أن يثير ردود فعل إيجابية كاذبة ل داء المشعرات ، داء المبيضات ، اختبار السل ، النكاف.

الأطفال حديثي الولادة

أثناء إعداد الحقن لحديثي الولادة ، لا تستخدم المذيبات الكحول البنزيل. قد تتطور الحماض الأيضي, الفشل الكلوي، وانخفاض HELLنزيف دماغي ، تثبيط وظائف CNS.

مع الكحول

لتقليل خطر النزيف ، يوصى بعدم شرب الكحول أثناء العلاج.

المستحضرات المحتوية على (سيكلوفوسفاميد النظير)

التطابقات لرمز ATX المستوى 4:endoxaneAlkeranسيكلوفوسفاميدLeykeran

Ledoxin ، Cytoxan ، Cyclophosphamide ، Cyclophosphamide-LENS الفوري ، Endocan.

سيكلوفوسفاميد الاستعراضات

الآراء حول الدواء جيدة. هذه الأداة فعالة للغاية في علاج أمراض المناعة الذاتية, الاضطرابات اللمفاوية, أورام خبيثة.

سعر السيكلوفوسفاميد ، حيث لشراء

شراء سيكلوفوسفاميد كجزء من المخدرات endoxaneيمكن أن يكون لحوالي 600-700 روبل ، 50 حبة من 50 ملغ.

تكلفة lyophilisate Ledoksinلإعداد حل للحقن العضلي ، جرعة 500 ملغ هي 1718 روبل لكل زجاجة.

شاهد الفيديو: سيكلوفوسفاميد Cyclophosphamide لعلاج أنواع السرطانات المختلفة (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة المواد الفعالة, المقالة القادمة

فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة)
الأعراض

فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة)

فقدان الذاكرة هو فقدان الذاكرة حيث يمكن لأي شخص أن يفقد ذكرياته كليًا أو جزئيًا. كيف يظهر فقدان الذاكرة؟ إذا كان لدى الشخص فقدان تام للذكريات ، فإننا نتحدث عن فقدان الذاكرة الكامل. إذا كان الشخص لا يستطيع تذكر أحداث معينة فقط من حياته ، فهو يعاني من فقدان جزئي للذاكرة.
إقرأ المزيد
تلون البول
الأعراض

تلون البول

لا يظل لون البول البشري طبيعيًا دائمًا: إنه يعتمد على عدة عوامل تؤثر على جسم الإنسان. ما هو لون البول؟ عادة ، يمكن أن تكون خيارات ظلال البول البشري مختلفة. الشخص السليم يمكن أن يكون له بول ساطع أصفر باهت. يعتمد الصبغة على مقدار urochrome في البول ، أي الصبغة ، والتي تحدد مدى تركيز البول.
إقرأ المزيد
حكة في الجلد
الأعراض

حكة في الجلد

حكة الجلد هي حالة يشعر فيها الشخص برغبة شديدة في تمشيط أجزاء مختلفة من الجلد بشكل نشط. كيف تظهر حكة الجلد؟ الحكة الشديدة في جلد الجسم يمكن أن تشير إلى أمراض جلدية مختلفة. الجلد الحكة في جميع أنحاء الجسم هو في بعض الأحيان أحد أعراض الأمراض الجلدية - الشرى ، الأكزيما ، الجرب ، أو يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً (حكة مجهول السبب).
إقرأ المزيد
احتباس البول الحاد
الأعراض

احتباس البول الحاد

احتباس البول الحاد ونقص التبول هو حالة من الجسم لا يمر فيها الشخص بمفرده ، لكن المثانة ممتلئة. مع هذه الظاهرة ، تعمل الكلية وتشكل البول ، ومع ذلك ، فإنها لا تخرج من المثانة بسبب انسداد في مستوى مجرى البول أو العضلة العاصرة.
إقرأ المزيد