مرض

التهاب الجلد الجلدي

معلومات عامة

التهاب الجلد والعضلاتأو بطريقة أخرى - مرض فاغنرإنه مرض جلدي تدريجي منتشر من النسيج الضام يصيب العضلات الهيكلية والعضلات الملساء ، والأوعية الدموية الدقيقة للأوعية الدموية ، والأعضاء الداخلية وتكامل الجلد. إنه يؤدي إلى استبدال الهياكل الوظيفية بأخرى ليفية.

يتم التعبير عن الصورة السريرية كاختلال حركي ، التهاب الأوعية الدموية، وذمة، حمامي, فرطوقد يكون:

  • حادبدءا من الحمى وتطور الأعراض لا ينسى ، دون علاج يؤدي إلى الوفاة بعد 2-3 أشهر ، بسبب الشلل التام والفشل القلبي الرئوي الحاد ؛
  • تحت الحاد- مع زيادة تدريجية على مدى عدة سنوات من ضعف العضلات ، ألم مفصلي، الحمامي، التغيرات في الأعضاء الداخلية؛
  • مزمن- مع نتيجة حميدة مع مسار دوري ومغفرة طويلة ، تتميز بوجود تغييرات ضامرة وتصلب موضعي في العضلات والجلد ، وتحدث تغييرات معوّضة في الأعضاء الداخلية.

نتيجة لذلك ، يؤدي التهاب الجلد الجرثومي إلى مضاعفات - التليف ، والتكلس ، وضمور ، والتهابات قيحية.

مرض فاغنر نادر الحدوث - 2-6 من البالغين وطفل واحد لكل 100 ألف شخص. علم الأمراض أكثر شيوعًا في بلدان جنوب أوروبا. يزداد معدل الإصابة في فصل الربيع والصيف ، وهو ما يرتبط بالتشمس - وهو التعرض الأكثر كثافة لأشعة الشمس.

المرضية

تبدأ العملية المسببة للأمراض بتأثير غير محدد - انخفاض حرارة الجسم ، الطاقة الشمسية الزائدة تشميس, تلقيح، الحادة ثملوالإصابات وغيرها من العوامل الخارجية. يرتبط بوجود عوامل معدية تدخل في جينوم الخلية العضلية أو تغيرات في تفاعل الغدد الصم العصبية أو الاستعداد الوراثي - وجود مستضدات التوافق النسيجي HLAالمتعلقة ب B8 أو DR3.

مع التهاب الجلد ، يتطور تفاعل التهابي مناعي يهدف إلى تدمير البنى التحتية النووية المتغيرة للعضلات والخلايا الجلدية. بسبب تفاعلات متصالبة ، تشارك مجموعات الخلايا المرتبطة بالمولدات في تلف الجهاز المناعي. آليات Microphage من القضاء على immunocomplexes من الجسم تؤدي إلى التنشيط تكون الأليافوالتهاب جهازى للأوعية الصغيرة. يهدف فرط نشاط الجهاز المناعي إلى تدمير التركيب النووي للفيريون ، والذي يتجلى من وجود في مجرى الدم الأجسام المضادة Mi2 ، Jo1 ، SRP ، وكذلك الأجسام المضادة للبروتينات النووية وغيرها من المستضدات القابلة للذوبان.

تصنيف

في حوالي 25-30 ٪ من الحالات لا توجد أعراض الجلد وبعد ذلك يتحدثون عن حالة معينة من هذا المرض الجهازية - التهاب العضلات.

اعتمادًا على الأصل والدورة التدريبية ، هناك:

  • التهاب الجلد مجهول السبب الأساسي.
  • يحدث الورم الثانوي الثانوي أو الورم في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا سرطان الثدي, ضوء, مبيض, غدة البروستاتا, الرحم, المعدة, القولونعندما hemoblastoses والأورام الخبيثة الأخرى.
  • الأحداث - الأطفال ؛
  • التهاب العضلاتجنبا إلى جنب مع غيرها من الأمراض المنتشرة في النسيج الضام.

التهاب الجلد الأحداث: ملامح الدورة

الناشرون تكلسالأنسجة الرخوة مثل العضلات والبشرة والدهون تحت الجلد. رواسب أملاح الكالسيوم - هيدروكسيباتيتيمكن ترسبها على السطح وعمق ، وتشكيل عقيدات وأورام زائفة محدودة أو منتشرة. لويحات سطحية مع تكلسات تسبب ردود فعل التهابية للأنسجة المحيطة ، فإنها تتعفن وترفض في شكل كتلة صغيرة.

تكلس تحت الجلد

كما هو الحال في البالغين ، يتم ملاحظة الطفح الجلدي الكلاسيكي وأعراض Gottron. يبدأ الضعف العضلي المتزايد تدريجياً في مشية غريبة للطفل ، مما يعوق الحركات أكثر ، ويمنعه من اللعب والجري وخدمة نفسه.

التهاب الجلد عند الشباب

أسباب

علم الأمراض متعدد العوامل ، مسبوقًا بالعديد من العوامل:

  • العوامل المعدية الكامنة: فيروسات الانفلونزا, نظير الانفلونزا, التهاب الكبد ب, picornaviruses, عدوى فيروس باروفمسببات الأمراض البكتريولوجية مرض لايم و beta الانحلالي العقدياتالمجموعات أ ، أبسطها ، على سبيل المثال ، التوكسوبلازما;
  • الأورام الخبيثة.
  • التطعيم ضد التيفوئيد والحصبة والنكاف والكوليرا والحصبة الألمانية;
  • علاج D-بنيسيلامين, هرمونات النمو.

أعراض التهاب الجلد

مرض فاغنر يمثل الوجدان الكامل ، الذي يسببه في المقام الأول الاضطرابات المعممة في الأوعية الدموية الدقيقة في مجرى الدم ويتجلى في مختلف الأجهزة والأنظمة ، والأهم من ذلك كله عن طريق الجلد والعضلات.

المظاهر الجلدية لالتهاب الجلد

أعراض جوترون - وجود حطاطات قشارية حمراء وردية ومشرقة ، لويحات موضعية على الأسطح الباسطة للمفاصل ، مثل الطيات بين اللسان والأعصاب والمطاطية السفلية ، وثنائيات الزندي والركبة. يمكن أن يتراجع الاحمرار المعتدل تلقائيًا ويتحول إلى عكس اتجاهه تمامًا.

غير عادي طفح هيليوتروبي كما يميز التهاب الجلد ، بينما تكون مظاهر الجلد أرجوانية أو حمراء اللون ، وتوجد بشكل أساسي على الجفون المتحركة العلوية ويتم دمجها مع تورم حول الحوض ، وغالبًا ما تسمى أيضًا أعراض "التهاب الجلد الدهني أرجواني". أيضا ، يمكن أن يشبه موقع الطفح الجلدي شال ، مما يؤثر على المنطقة ذات الشكل الخامس من الصدر والعنق والمعدة والظهر والذراعين العلويين والوركين والأرداف. في المظهر قد يشبه فروع شجرة بورجوندي المزرقة توسع الشعرياتو تزرق.

المظاهر الجلدية لالتهاب الجلد الجلدي: أ - النظارات أرجواني ، ب ، ج - الطفح الهيليوتروبي ، د - التغيرات الحمامية لـ "يد السيد"

تطوير المرضى fotodermatit- زيادة الحساسية لأشعة الشمس على سطح الجلد المكشوف.

من الأعراض المبكرة لالتهاب الجلد الجلدي هو تغير في الأظافر - احمرار ونمو الجلد حول صفيحة الظفر.

مظاهر تلف العضلات النظامية

الأعراض الرئيسية لالتهاب البوليموز هي ضمور و ضعف العضلات، والذي عادة ما يكون متناسقًا ويشتمل على المشدات في الكتف والحوض ، وثني الرقبة والعضلات البطنية في العملية المرضية ، يتجلى في صعوبة تسلق السلالم ، والاستيقاظ من الكرسي ، وإمساك الرأس.

أخطر شيء هو عندما تتأثر عضلات الجهاز التنفسي والعضلات والبلع ، لأن هذا يستفز فشل الجهاز التنفسيالارتباك و شفعصعوبات أثناء فعل البلع (عسر البلع) ، بحة الصوت والتغيرات الصوتية. يمكن أن يصاحب العملية الالتهابية في العضلات الألم - ألم عضلي. تسبب اضطرابات إمداد الدم والكأس انخفاضًا في كتلة العضلات وتطور شديد التهاب عضلي نخرنتيجة لذلك ، نمو النسيج الضام في ألياف العضلات وتشكيل الأختام ، وكذلك تقلصات عضلات الوتر.

التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية لا يسبب أمراض القلب فقط - إلتهاب العضلة القلبية، ولكن أيضا الأوعية التاجية وجميع الأغشية الثلاثة للقلب ، استفزازا عدم انتظام دقات القلب, انخفاض ضغط الدم الشرياني، نغمات مكتومة ، اعتلال القلب المتوسعاضطرابات إيقاع القلب الحصار AV و نوبة قلبية.

تغيرات الرئة

هذه هي عادة مضاعفات ثانوية تسببها نقص التهويةنتيجة لضعف عضلات الجهاز التنفسي والحجاب الحاجز ، وتطور العدوى ، والشفط عند البلع. في معظم الأحيان أنها تؤدي إلى التهاب الحويصلات الليفية, التليف الرئوي القاعدي, الالتهاب الرئوي الخلالي وحتى الأورام النقيلي. المظاهر الرئيسية هي أعراض مثل:

  • ضيق في التنفس;
  • فرقعة;
  • غير منتج سعال;
  • الازرقاق;
  • فرقعة- صوت متموج تم اكتشافه بواسطة التسمع ؛
  • انخفاض في حجم وخصائص نشر الرئتين.

المظاهر الأخرى للجلدية الجلدية

  • تصلب الحركات - بسبب تلف المفاصل (ألم مفصلي والتهاب المفاصل) ، والتي قد تكون مصحوبة تورم وألم ؛
  • حمى منخفضة الدرجة - ما يصل إلى 38 درجة في المراحل الحادة ؛
  • تنمية إلتهاب المعدة, التهاب القولونآفات التآكل والتقرحي نزففي ما يقرب من 50 ٪ من الحالات التي تؤدي إلى فقدان الوزن وتنجم عن التغيرات في الأوعية الدموية وسوء التغذية في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، المباح من نبضات الأعصاب و التحوي موجات متعاقبة;
  • متلازمة رينود - خدر اليدين والأصابع الباردة بعد التعرض للبرد والعاطفية إجهادأو بدون سبب واضح ، والذي يسبب في النهاية الألم والتورم ، لون القرمزي الأحمر للجلد ؛
  • التهاب الملتحمة, التهاب الفم وغيرها من الآفات المخاطية.
  • معتدل تضخم الكبد وظائف الكبد طفيفة.
  • اعتلال عقد لمفية- وجود وذمة شائعة كثيفة ؛
  • اضطرابات الحساسية - فرط, فرط التألم, arefleksiyaالأكثر شيوعا تسبب التهاب الأعصاب;
  • الخلل الهرمونييرافقه اضطرابات وظيفية في الغدد التناسلية ونظام الغدة الكظرية.

الاختبارات والتشخيص

في حالة الاشتباه في التهاب الجلد ، يجب إجراء فحص أولي وفحص لحالة المريض ، ومن الضروري جمع بيانات وشكاوى مرض الشخير. في اختبارات الدم ، يمكنك تحديد:

  • زيادة طفيفة ESR;
  • معتدل زيادة عدد الكريات البيضاء;
  • زيادة المبلغ الميوغلوبين ، الفيبرينوجين ، الكرياتين ، حمض اليوريك ، الهيبوغلوبين ، المصلية ، α-2- و الجلوبيولين غاما;
  • زيادة النشاط الأنزيمي الناجم عن انهيار العضلات ، والقيمة الأكثر التشخيصية الكرياتين فسفوكيناز ، اللاكتات ديهيدروجينيز ، ALT ، AST ، ألدولاز.

بالنسبة إلى التهاب القولون المتعدد ، تعد الدراسات الكهرومغناطيسية للنشاط الكهربائي الطبيعي للعضلات المريحة مهمة وذات سعة منخفضة - مع تقلصاتها التعسفية ، وكذلك دراسة إمكانات قصيرة متعددة الأطوار للوحدات الحركية التي تكشف عن إمكانات الرجفان التلقائي.

لتأكيد التشخيص يجب إجراء:

  • خزعة العضلات.
  • الاختبارات المناعية الجسم المضاد جو 1 إلى هيستيداز نقل الحمض النووي الريبي;
  • التصوير بالأشعة والموجات فوق الصوتية للكشف الأسناخ, الالتهاب الرئوي, تكلسات, هشاشة العظامأو التغييرات الأساسية الأخرى.

التهاب الجلد العلاجي

في الأساس ، علاج التهاب الجلد والتهاب الجلد هو طبي. عادةً ، للقضاء على عملية التليف المناعي ، يشرع:

  • السكرية;
  • التخلاء.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشمل علاج التهاب القولون العصبي تصحيح أعراض اضطرابات الأعضاء والأنظمة - الاستقبال جليكوسيدات القلب ، البروتكتات الكبدية ، مجمعات الفيتامينات ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والعقاقير التي تعمل على تحسين انتقال العصب العضلي وزيادة عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العضلات. إذا تم اكتشاف ترسب عميق أو سطحي للتكلسات ، فيتم إدارته عن طريق الوريد باستخدام محلول 5٪ جلوكوز حامض الإيثيلين ديامينيترايتيك حمض الصوديوم، والتي تشكل مجمعات مع أيونات الكالسيوم ، وتفرز من الجسم.

أثناء العلاج ، من المهم الحفاظ على نطاق الحركة ومنع ضعف العضلات ، وتشكيل الانقباضات ، على سبيل المثال ، بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي. هو بطلان الشلل بدقة للمرضى.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي أمراض الروماتيزم

اوزوفا فاطيمات موراتوفنا

10 ملاحظات 1650 فرك.

سلافينا ايرينا بوريسوفنا

4 ملاحظات 1800 فرك.

ريكوفا مارينا فلاديميروفنا

4 reviews1000 روبل المزيد من الأطباء

دواء

بريدنيزولونميثوتريكساتالآزوثيوبرينPlaquenilالنيوستيغمين ميثيل
  • بريدنيزولون - عقار الجلوكورتيكويد ، الذي يجب أن يؤخذ لفترة طويلة - 2-3 أشهر ، اعتمادا على شكل مسار المرض ، يجب تقسيم الجرعة اليومية - 0.5-1.5 ملغ لكل 1 كجم من الوزن إلى 3 جرعات.
  • ميثوتريكسات - يعطى عامل تثبيط الخلايا ذو التأثير المثبط للمناعة عن طريق الوريد أو يؤخذ عن طريق الفم ، ويبدأ بجرعة 7.5 ملغ مرة واحدة في الأسبوع.
  • الآزوثيوبرين - مثبط للمناعة ، يتم توجيه تأثيره إلى حد كبير على السمية الخلوية وتفاعلات فرط الحساسية. يبدأ العلاج بجرعة 1.5 مغ / كغ في اليوم ، ويستخدم لتحقيق العمل السريري والحفاظ على مغفرة.
  • Plaquenil - في المسار المزمن للمرض يستغرق وقتًا طويلًا لمدة 1-2 أقراص. يوميًا لمدة 6-12 شهرًا ، يكون للدواء تأثير مثبط للمناعة ومضاد للالتهابات ، وهو قادر على تثبيط تخليق عامل الروماتويد وإبطاء الاستجابة للمستضد.
  • النيوستيغمين ميثيل - عقار ذو تأثير محاكي صفراوي غير مباشر قادر على تحسين انتقال العصب العضلي. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم داخل وتدار تحت الجلد ؛ حساب الجرعة الفردية.

مع التفاقم ، قد يكون البديل للعلاج طويل المدى هو العلاج النبضي بجرعات عالية من الأدوية القشرية والسكرية ، على سبيل المثال ، بالتنقيط في الوريد (الدورة - 3 أيام) ، 1 غرام ميثيل و 1 غرام سيكلوفوسفاميدوالتي يمكن أن تتكرر بعد شهر واحد.

الإجراءات والعمليات

  • تطبيق الإطارات للحفاظ على الموقف الصحيح للأطراف.
  • التدليك العلاجي لمكافحة الانقباضات والضمور.
  • Plasmapheresis - إزالة البلازما التي تحتوي على المواد السامة والمنتجات الأيضية والعوامل التي تثير عملية الالتهابات.
  • يعد تشعيع الأشعة السينية العام إجراءً متطرفًا في حالة عدم فعالية العلاج الدوائي ، مما يساعد على كبح تقدم العملية والخباثة.

النظام الغذائي لالتهاب الجلد

فيتامين حمية البروتين

  • الكفاءة: 5 كجم في 7-10 أيام
  • مواعيد: حتى 14 يوم
  • تكلفة المنتج: 1700-1800 فرك. في الأسبوع

نظرًا لأن علم الأمراض يمكن أن يؤثر على عضلات البلعوم ويسبب عسر البلع ، ينصح المرضى بتناول الأطعمة المتوترة والسائلة. يجب أن يشمل النظام الغذائي:

  • عصائر طازجة
  • شوربة كريمة الخضار والبطاطا المهروسة
  • البروتين الغذائي الخفيف في كمية كافية.

علاوة على ذلك ، من المهم الحفاظ على النسب الطبيعية للـ BZHU واستخدام المنتجات الطبيعية ، وكذلك الطرق الصحية لمعالجتها.

توقعات

علاج الجرعة الكافية السكرية يعطي انتعاشًا مستقرًا في 90٪ من الحالات. التشخيص الأكثر ملاءمة للشكل المزمن التهاب العضلات، على الرغم من أنه دوري في الطبيعة وتحدث الانتكاسات. مع شكل subcute للدورة ، يمكن تحقيق مغفرة فقط.

قائمة المصادر

  • Solovyova A.P. التهاب الجلد. - م: الطب ، 1980 .-- 184 ص.
  • كيلتسيف التهاب الجلد - 1999. سمارة.
  • خابيلوفا التهاب الجلد ورم / نشرة ديرماتول. والفينريول - 1987.- رقم 12.- س 43-44.

شاهد الفيديو: علاج التهاب الجلد والتسلخات (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

أسباب آلام أسفل البطن
الأعراض

أسباب آلام أسفل البطن

معلومات عامة إن مظاهر الألم في أسفل البطن غالباً ما تجبر النساء على استشارة طبيب أمراض النساء لتحديد أسباب هذه الأعراض. كلا الألم المؤلم في أسفل البطن والألم الحاد في أسفل البطن ينذران بالخطر على حد سواء ، خاصة إذا كان الألم شديدًا ولوقت طويل.
إقرأ المزيد
لماذا تؤلم المعدة في السرة
الأعراض

لماذا تؤلم المعدة في السرة

معلومات عامة الألم في السرة هو أحد الأعراض الشائعة ، وهذا يشير إلى أن بعض المشاكل الصحية تتطور في الجسم. هذه الحالة مختلفة - يمكن أن يحدث ألم حاد حاد أو سحب أحاسيس غير سارة. ومع ذلك ، حتى لو كان في هذا المكان هو مجرد وخز قليل ، لا يمكن تجاهل هذا العرض.
إقرأ المزيد
من الطراز الأول في صدره
الأعراض

من الطراز الأول في صدره

الصفير - الأصوات التي تحدث بسبب مرور الهواء المكثف عبر الممرات الهوائية ، والتي ضيقة حاليًا. كيف يتم الصفير في الصدر؟ يظهر السعال والصفير في الصدر مع أمراض مختلفة ، خاصة مع مرض القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. في بعض الأحيان عند التنفس في الصدر ، يمكن سماع الصفير فقط من قبل الطبيب باستخدام سماعة الطبيب.
إقرأ المزيد
حرارة
الأعراض

حرارة

في كثير من الأحيان ، يشعر الأطفال والكبار بالقلق من الحمى. يرتبط هذا العرض إما بزيادة في درجة حرارة الجسم ، أو بإحساس دوري يلقيه الشخص فجأة في الحمى. كيف تتجلى الحرارة؟ البالغون الذين يعانون من العديد من الأمراض يشكون من مظهر من مظاهر الحالة عندما يرمون في كثير من الأحيان في حمى ويشعرون بالمرض ، في حين لا توجد حمى.
إقرأ المزيد